Что представляет собой заболевание эзофагит? Симптомы эзофагита пищевода

  • Эзофагит: что это такое

Эзофагит – этим общим словом определяют одно из заболеваний слизистой оболочки пищевода, которое развивается из простого воспаления, вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Происходит это от длительного воздействия содержимого желудка на стенки пищевода. Если не начать вовремя реагировать на симптомы заболевания, то кислое содержимое желудка изъязвляет слизистую.

Известны случаи инфекционного происхождения эзофагита, вызванные грибками Кандида, цитомегаловирусом, герпесом, дифтерией, скарлатиной. Механические повреждения слизистой желудка, такие как, химический ожог сильнодействующими реактивами (этиловый спирт, бензин, растворители) при случайном или намеренном (в случаях суицида) употреблении, или даже горячей пищей, также вызывают болезненные ощущения похожего характера. Все это может стать причинами эзофагита.

Таким образом, вопрос, что такое эзофагит можно проиллюстрировать симптомами, которые сопровождают начало недуга.

Эзофагит: симптомы заболевания

Обычно дискомфорт вызывают боли за грудиной, сильный дискомфорт при глотании, изжога, трудность прохождения пищи по пищеводу. Еще хуже рвота с кровью, черный жидкий стул. Это явные признаки болезни желудка, травмирования слизистой оболочки по эзофагитному типу. Немедленное обращение к специалистам поможет поставить правильный диагноз и облегчить состояние.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) определяет эзофагит пищевода как желудочное заболевание под рубрикой К20. Своевременно предпринятое лечение поможет избежать тяжелых и противоречащих нормальному образу жизни последствий, в противном случае больного ожидает длительное восстановление, а, если оставить симптомы без внимания, наверняка последуют серьезные нарушения здоровья. Такой диагноз требует пройти рентгенологическое исследование, суточную pH-метрию желудка, эзофагоскопию и эзофагоманометрию. Поскольку симптомы эзофагита явновыраженные, результаты обследования позволят специалистам увидеть точную картину лечения и определиться, на какой стадии находится болезнь, какие меры предпринять для спасения больного.

Эзофагит: симптомы заболевания

Виды и формы заболевания

Эзофагиты протекают по-разному у пациентов разных возрастных групп. Известны множественные формы этого заболевания.

В зависимости от степени и вида поражения слизистой рассматривают:

  • острый эзофагит;
  • хронический эзофагит.

Острый эзофагит возникает при повреждении стенок пищевода вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, дифтерия. Ожог пищевода при приеме горячего питания, травма посторонним предметом, химический ожог едкими жидкостями типа бензина, уксуса, аллергия на определенные продукты также может вызывать заболевания слизистой. Обычно острый эзофагит быстро проходит – за неделю, а иногда и за двое суток, при оказанной соответственной помощи. Он носит временный характер и при устранении причин обходится без последствий. Первый или первичный эзофагит выявляется крайне редко. Как правило, диагностируется вторичное поражение слизистой пищевода.

При хроническом эзофагите, который развивается довольно длительный период, происходит атрофия слизистой пищевода, пищеводных желез. Слизистая становится рыхлой, покрытой «неправильной» слизью. Заболевание сопровождается острой болью за грудиной с отдачей в спину или в шею, приступами изжоги, нарушением функции глотания. Самое тяжелое проявление болезни – рвота с кровью, шоковое состояние, наблюдаются обильные кровотечения, и характер болезни принимает предраковое состояние под названием пищевод Барретта. Выход в таком случае только в хирургическом вмешательстве.

Если эзофагит 1 степени характеризуется полусантиметровыми в диаметре складками, то уже на четвертой площадь язв охватывает до 75% слизистой, отсюда недалеко до стеноза пищевода (сужения). Понятно, что доводить органы до подобного состояния хронического эзофагита нежелательно. Гораздо легче и успешнее все поправить на начальной стадии заболевания.

Терапия делит эзофагиты в зависимости от характера воспалительного процесса и его проявленности на:

  • эозинофильный эзофагит;
  • атрофический эзофагит;
  • фибринозный эзофагит;
  • терминальный эзофагит.

Все они требуют изменения образа жизни, медикаментозного и немедикаментозного, аппаратного вмешательства. Но есть нюансы в каждом случае. Например, эозинофильный эзофагит может иметь совершенно особую, собственную картину возникновения: он вызван пищевой или респираторной аллергией. А это меняет подход к лечению, выбор в таком случае остается за гормональными и противоаллергенными препаратами, диетой, ибо эозинофильный эзофагит на антисекреторную терапию не откликается.

При атрофическом эзофагите происходит перерождение нормальных тканей в патологические, они утрачивают первоначальные функции. Симптоматика характеризуется отрыжкой с сероводородным запахом, кислой средой в ротовой полости, отвращением к молоку, метеоризмом, тяжестью в желудке, неустойчивым стулом.

О фибринозном эзофагите иногда говорят как об острой форме, здесь травмированная слизистая покрыта желтовато-серыми пленочками. Порой они не спаяны со стенками и легко снимаются, порой они спаяны прочно. Под ними развиваются язвочки и эрозии. Симптомы следующие: боль за грудиной усиливается при глотании, кровохаркание. Причины кроются в инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия).

Терминальный эзофагит считается самым распространенным, отличается сильной отечностью слизистой с гиперемией, так как постоянно происходит выброс содержимого желудка, иногда с желчью в пищевод. Провокация горячей и грубой пищей, вирусами, отравлениями, радиоактивными веществами, аллергией на продукты питания, алкоголем, вынашиванием плода, тесной одеждой и т.д.

Эзофагит пищевода

По месту поражения выделяют следующие морфологические формы:

  • Пептический эзофагит возникает при повышенной кислотности желудочного сока, который поступает в желудок при рефлюксе.
  • Дистальный или удаленный эзофагит поражает нижнюю часть пищевода.
  • Эрозивный, его еще называют язвенный эзофагит, определяется на соединении пищевода с желудком, чаще всего развивается при острых инфекционных заболеваниях.
  • При катаральном эзофагите слизистая поражается лишь поверхностно, частями, значительное нарушение тканей не наблюдается.
  • Эзофагиты так называемого неэрозивного характера. Этот вид заболевания возникает от перенесенных нервных напряжений, пищевых отравлений, несовместимости пищи. Среди симптомов отмечаются изжога, горечь во рту, кашель при эзофагите, хриплый голос, икота во время приема пищи. К дрожжевому эзофагиту приводит инфекция.
  • Геморрагическая форма может возникнуть при перенесении вирусных и инфекционных заболеваний (сыпной эпидемический тиф, грипп).
  • Псевдомембранозную или эксфолиативную форму эзофагита могут вызвать перенесенные скарлатина или дифтерит.
  • Некротическая форма может развиться на фоне тяжелого течения скарлатины, кори, брюшного тифа, иногда при кандидозе, сопровождается образованием глубоких язв.

Как наиболее распространенные среди морфологических форм заболевания выделяют эзофагиты катаральные, отечные. Они характеризуются обильной отечностью слизистой.

Осложнения при эзофагитах следующие:

  • усугубление состояния пищевода, которое выражается в грубой зарубцованности стенок, укорочении, перерастает в пептическую язву;
  • нарушение прохождения пищи происходит от сужения стенок (стеноз) пищевода, при этом наблюдается потеря массы тела;
  • очень опасное состояние – прободение стенок пищевода (перфорация);
  • повреждение стенок пищевода при вводе катетера вызывает гнойные осложнения, абсцесс, флегмону;
  • предраковое состояние – пищевод Барретта.

Диагностика при эзофагитах

Симптомы эзофагита пищевода

Надо сказать, что многие формы эзофагитов протекают без явной симптоматики и диагностируются уже на стадии, когда необходимо явное вмешательство в процесс. Клинические же проявления упрощают задачу специалиста. Подтвердить визуальный диагноз призвана эзофагоскопия – исследование пищевода на предмет установления степени изменения слизистой. Оно проводится на шестой день после обострения состояния пищевода. Гистологическое исследование эндоскопической биопсии дает ясную картину характера заболевания. Внутрипищеводная манометрия определит тонус сфинкеров и установит наличие или отсутствие диафрагмальной грыжи.

Эзофагометрия определяет моторику пищевода. А рентгенография покажет скопление слизи, состояние отечности стенок, степень изъязвленности пищевода. В перечень аппаратной диагностики входит суточная внутрипищеводная pH-метрия, желудочно-пищевая сцинтиграфия, а также фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Уточненный диагноз приведет к окончательному решению что лечить и как. При этом непременным условием излечения является строгое соблюдение режима питания, образа жизни, рекомендаций специалистов. При всех выдержанных условиях прогноз заболевания благоприятный.

Профилактика

Для профилактики подобных заболеваний необходимо ответственно относиться к собственному здоровью, следить за массой тела, не употреблять в пищу горячих, кипящих, бульонов, чаев, раздражающих лекарственных средств, быть осторожным с химическими реактивами, бросить курить.

Остановить неприятные ощущения при незначительных симптомах можно и нужно. Снизить концентрацию соляной кислоты, например, можно стаканом прохладной воды, если выпить его за полчаса до приема пищи. Не стоит переедать, есть на ночь, увлекаться слишком жирными и острыми блюдами, особенно копчениями и солениями с применением уксусов, не терпеть запоры.

Если работа связана с наклонами туловища, следует избегать таких действий, избегать чрезмерных физических нагрузок. Отказаться от перетягивающих поясов и ремней. Спать следует на высоко поднятой подушке (15 сантиметров над уровнем кровати). При малейшем подозрении проходить диспансерное обследование у гастроэнтеролога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *